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肺炎链球菌(Spn)可分为90多个血清型[1]。但是能真正致病的血清型有20多种,其中在我国以19F、19A、23F、14和6B型为主[2]。Spn是一种重要的条件致病菌,可定植在人的鼻咽部,通常情况下并不致病 。 当定植的环境发生变化,如机体抵抗力下降、麻疹或流感等呼吸道病毒感染、营养不良或年老体弱等情况下,Spn将透过黏膜防御体系发生侵袭性感染[3、4]。感染后引发的疾病统称为肺炎球菌性疾病(Pneumococcal disease,PD)。若Spn 感染到原本与外环境相通的部位,所引起的疾病是非侵袭性肺炎球菌性疾病 (Noninvasive pneumococcal disease,NIPD),主要包括AOM、鼻窦炎和非菌血症性肺炎等。若侵入原本无菌的部位和组织所引发的感染,会引发侵袭性肺 炎球菌性疾病 (Invasive pneumococcal disease,IPD),主要包括脑膜炎、菌血症和菌血症性肺炎等。Spn感染常见于婴幼儿,老年人以及具有基础疾病的人。
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WHO 将肺炎球菌疾病列为疫苗可预防疾病中极高优先预防的疾病,肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020 版)提及:在儿童中,相对于 PPV23,PCV 具有可以诱导免疫记忆、降低鼻咽部病原携带率、对侵袭性和非侵袭性疾病的疫苗效果均较好等很多优势, 因此对于 <5 岁儿童建议推荐接种 PCV13。 随着 PCV 实现国产化、预期价格下调等因素, 中国可考虑将PCV纳入儿童免疫规划。
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